Gonartrose

Na maioría das veces, a enfermidade ocorre en pacientes maiores (especialmente mulleres). A dor articular coa gonartrose explícase por cambios distróficos na cartilaxe que cobre as superficies intraarticulares dos ósos. En primeiro lugar, a circulación sanguínea nos vasos que alimentan a cartilaxe empeora. A continuación, a cuberta cartilaxinosa comeza a diluirse e borrarase por completo. Os ósos dentro da articulación do xeonllo están expostos. Como resultado, mentres camiñan frotanse uns contra outros, provocando unha forte dor.

Co paso dos anos, os crecementos óseos comezan a aparecer na articulación. Provocan o desenvolvemento de deformidades, a perna dóbrase.

Causas da gonartrose

A gonartrose da articulación do xeonllo ocorre por varias razóns. É habitual distinguir dúas formas:

• primaria;
• secundario.

A gonartrose primaria adoita desenvolverse en persoas maiores. A súa aparición débese a:

• trastornos metabólicos;
• obesidade;
• predisposición hereditaria;
• tomando drogas hormonais.

A forma primaria afecta dúas articulacións do xeonllo á vez e chámase gonartrose bilateral. Pero hai casos nos que o proceso inflamatorio cobre primeiro un xeonllo e só uns anos despois pasa ao segundo.

A gonartrose secundaria, pola contra, é sempre unilateral. Chámase:

• traballo físico pesado e deportes que supoñen estrés na articulación do xeonllo dereito ou esquerdo;
• traumatismos (rotura de ligamentos, luxación, hemorraxia na cavidade da articulación do xeonllo, danos no menisco, fractura intraarticular, etc.).
• operacións realizadas na articulación do xeonllo;
• inflamación/inchazo da articulación.

Síntomas de gonartrose

Os síntomas comúns da gonartrose das articulacións do xeonllo inclúen:

• dor intensa no xeonllo ao moverse;
• disfunción do xeonllo;
• inchazo na articulación do xeonllo;
• coxeira;
• rixidez das articulacións;
• inestabilidade na articulación afectada.

As fases tardías da enfermidade tamén se caracterizan pola deformación (curvatura) da perna.

Na maioría dos casos, a gonartrose desenvólvese lentamente e pasa por catro etapas sucesivas.

A gonartrose da articulación do xeonllo de primeiro grao caracterízase polos seguintes síntomas:

• Dor non expresada no xeonllo ao subir/baixar escaleiras, durante as agachamentos.
• Dor de "inicio" ao comezar a moverse.
• Limitación da mobilidade.
• Desaparición do malestar cando o paciente "diverxe".
• Dor no xeonllo despois dunha actividade física severa.
• O xeonllo parece san ou lixeiramente inchado.
• Poden ocorrer manifestacións de sinovite (inflamación do revestimento interno, debido á cal comeza a formarse fluído na articulación).

A gonartrose bilateral da articulación do xeonllo de segundo grao ten os seguintes síntomas:

• A dor faise máis intensa.
• A incomodidade aumenta drasticamente durante as agachadas e camiñando.
• A dor localízase no interior dos xeonllos e desaparece gradualmente durante o descanso.
• Crujido nos xeonllos.
• A articulación se expande e o líquido comeza a acumularse no seu interior (sinovite).
• O fluído intraarticular pode encher a fosa poplítea na parte posterior da articulación (quiste de Baker).
• As áreas articulares individuais están quentes ao tacto.
• Despois do quecemento físico, a rixidez pode desaparecer.
• A forma das pernas na zona do xeonllo cambia (obsérvase a curvatura).

Os seguintes síntomas son típicos da gonartrosis de terceiro grao:

• A dor ocorre día e noite, durante o descanso e ao camiñar. O paciente ten que buscar unha posición para reducir a gravidade do síntoma de dor.
• A articulación é difícil de endereitar e dobrar. Está limitado no movemento. Non é posible endereitar completamente a perna.
• Pode formarse unha deformidade en forma de O ou X das extremidades inferiores.
• A articulación do xeonllo aumenta significativamente de tamaño e defórmase. Obsérvase unha sinovite severa.
• A marcha do paciente vólvese inestable, inestable, ten que usar bastón/muletas ou recorrer a axuda externa mentres se move.

Tamén hai un cuarto grao de gonartrose das articulacións do xeonllo. Clínicamente, os ortopedistas clasifícana como a terceira etapa da enfermidade. Só se pode determinar tomando radiografías.

No cuarto grao, as superficies articulares dos ósos defórmanse tan fortemente que case non hai espazo entre eles, sen o cal o movemento é imposible. O paciente sofre dor continua.

Se observa síntomas similares, consulte a un médico inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que xestionar as consecuencias.

Diagnóstico de gonartrose das articulacións do xeonllo

O diagnóstico da enfermidade inclúe entrevistar ao paciente, examinar a articulación inflamada, comprobar o seu volume e avaliar a mobilidade. Se se sospeita de gonartrose, o ortopedista prescribe métodos instrumentais:

• radiografía. Coa gonartrose, a radiografía mostra o estreitamento das fendas, o adelgazamento do tecido óseo e a súa compactación baixo a cartilaxe, osificación da cartilaxe articular. Pode haber osteofitos - crecementos óseos que corren ao longo dos bordos da cartilaxe.
• Diagnóstico ecográfico da articulación do xeonllo.
• Artroscopia. Durante o estudo, o cirurxián introduce unha microcámara especial conectada a un artroscopio na articulación mediante puncións. Na pantalla aparece unha imaxe de todas as partes da zona estudada.
• Resonancia magnética (MRI). Permite avaliar o grao de dano nas articulacións do xeonllo.
• Unha análise de sangue é un método diagnóstico auxiliar e non sempre proporciona unha imaxe completa do cadro clínico. O feito é que coa gonartrosis é posible que non se detecten signos de inflamación no sangue.

Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo

Medicamentos

No tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo úsanse os seguintes grupos de medicamentos:

• antiinflamatorio;
• analxésicos;
• condoprotectores (proporcionan a restauración do tecido da cartilaxe danada).

Vén en diferentes formas: pomadas, cremas, xeles, comprimidos, cápsulas, inxeccións intraarticulares e intramusculares.

Ortopedia

O tratamento ortopédico da patoloxía implica o uso de dispositivos especiais para minimizar a carga nas articulacións enfermas:

• plantillas ortopédicas para zapatos,
• orteses (xeondeiras especiais ríxidas que limitan a mobilidade na articulación afectada),
• canas.

Cirurxía

Os métodos cirúrxicos utilízanse no tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de terceiro grao. As indicacións para as endoprótesis son:

• dor incontrolable,
• disfunción significativa das articulacións do xeonllo e da cadeira.

O tempo de implantación é de 2-3 horas. Antes de instalar a prótese, elimínase a parte destruída da articulación e a parte traseira da rótula e aliñase o eixe da perna. Se é necesario, lévase a cabo a restauración dos ligamentos. Cando se instala a endoprótese, sutura a ferida.

Nas primeiras horas despois da cirurxía, debido á anestesia, o paciente non sente as extremidades inferiores. O período de rehabilitación é longo - 3-4 meses.

É imposible realizar unha cirurxía endoprotésica se o paciente padece osteoporose (fraxilidade e fraxilidade dos ósos).

Métodos adicionais de tratamento da gonartrose

Para a gonartrose, pódense usar os seguintes métodos de tratamento auxiliares:

• terapia manual;
• masaxe;
• acupuntura;
• hirudoterapia;
• fisioterapia;
• Terapia de exercicios.

Terapia de exercicios para a gonartrose

Os exercicios para a gonartrose da articulación do xeonllo son seleccionados individualmente. A súa implementación regular permítelle fortalecer os músculos que rodean a articulación inflamada e mellorar a circulación sanguínea na área de patoloxía. Deben realizarse deitado de costas ou sentado.

Nos primeiros días, os exercicios terapéuticos para a gonartrose da articulación do xeonllo non deben levar máis de 10 minutos. Gradualmente, o tempo de adestramento debe aumentarse ata media hora. É importante facer todos os movementos sen problemas e asegurarse de que a dor non se intensifique.

Os exercicios universais inclúen os seguintes:

• Levantar a perna estirada ata unha altura de 15-20 cm do chan e manteña nesta posición durante o máximo de tempo.
• Levantar a perna estirada ata unha altura de 15-20 cm e baixala gradualmente ata a posición inicial.
• Flexión e extensión das pernas mentres está sentado nunha cadeira.

Calquera agachamento e andar longos están contraindicados sen consulta previa cun ortopedista.

Características do tratamento da gonartrosis dependendo do grao da enfermidade

Tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de primeiro grao

O primeiro grao da enfermidade é o máis leve. O paciente prescríbese:

• Masaxe.
• Ximnasia terapéutica.
• Procedementos fisioterapéuticos.

Se es obeso, é necesaria a perda de peso. Para iso, séguese unha dieta especial.

Tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de segundo grao

O tratamento complexo da patoloxía inclúe:

• Realización de exercicios recomendados polo terapeuta.
• Tomando antiinflamatorios e analxésicos, condoprotectores, introducindo ácido hialurónico na articulación.
• Procedementos fitoterapéuticos (se non hai un proceso inflamatorio pronunciado).
• Normalización do peso.

Tratamento da gonartrosis de terceiro grao

O tratamento terapéutico da patoloxía de terceiro grao é similar ás medidas utilizadas na segunda etapa da enfermidade. Non obstante, en ausencia do efecto esperado, recoméndase ao paciente someterse a un método cirúrxico.

Se estamos a falar do comezo do terceiro grao, é posible eliminar parte da cartilaxe danada e os excrementos óseos. Usando un artroscopio, o médico examina a cavidade da articulación do xeonllo e estuda a gravidade do problema.

Ao preservar áreas de tecido san, está indicada a osteotomía correctiva. Durante esta operación, o médico corrixe a forma do óso rompíndoo. A continuación, instala unha placa especial que lle permite fixar o membro na posición correcta.

O segundo método de tratamento cirúrxico é a endoprótesis, unha operación para substituír toda a articulación do xeonllo ou as súas partes individuais por próteses.

Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo con remedios populares

As receitas tradicionais axudan a conseguir bos resultados só nos estadios 1 e 2 da enfermidade. Cando o tecido da cartilaxe é destruído e a articulación está gravemente deformada, son impotentes.

Tintura de ficus

A solución prepárase segundo a receita:

• Pasa a folla de ficus por unha picadora de carne.
• Coloque nun recipiente de vidro.
• Engade 100 ml de vodka.
• Cubra cunha tapa e deixe infundir durante 3 semanas.
• Garda o líquido preparado na neveira. Fregue as articulacións coa tintura unha vez ao día durante 10 días.

Compresas de arxila

• Coloque a arxila azul/vermella nunha cunca de vidro.
• Diluír con auga ata a consistencia de crema de leite.
• Aplique arxila ao tecido de liño/algodón duns 1,5-2 cm de espesor.
• Aplicar na articulación dolorida.
• Asegurar cunha venda e envolver cunha toalla.
• Fai compresas 2-3 veces ao día. A duración do tratamento é de 1,5 semanas.

Tintura de dente de león

• Enche unha botella de vidro con flores de dente de león.
• Bota triple colonia por riba.
• Pecha a tapa.
• Coloque nun lugar escuro durante un mes.
• Despois do período de tempo especificado, colar a tintura. Frota os xeonllos 2 veces ao día.

Vinagre de mazá para a artrose das articulacións do xeonllo

• Mestura 6 culleradas de vinagre de mazá con 2 culleradas de mel natural.
• Aplique a mestura na zona da articulación.
• Cubra con folla de repolo por riba.
• Envolver en plástico e unha bufanda.
• É mellor aplicar a compresa pola noite. Elimina despois de que as follas estean completamente secas. O curso do tratamento é de aproximadamente 4 semanas.

Allo con apio e limón

• 250 g de apio, 120 g de allo, 3 limóns, picado, mestura. Transfire a un frasco de tres litros e engade auga fervendo.
• Cubra cunha manta quente.
• Despois do arrefriamento, use 70 ml antes das comidas, primeiro unha vez ao día, despois duns días - 2-3 veces ao día.

Dieta para gonartrose

A dieta para a gonartrose da articulación do xeonllo ten como obxectivo normalizar o peso corporal, combater a obesidade e saturar o corpo con nutrientes. Se o paciente consegue perder peso, a dor faise menos pronunciada a medida que se fai menos estrés nas articulacións. Neste caso, non debes morrer de fame nin recorrer á monodieta. A nutrición debe ser equilibrada.

As proteínas axudan a restaurar a cartilaxe intraarticular. O paciente pode obtelos de carnes magras, queixos, queixos cottage, peixes, lentellas, feixóns e trigo sarraceno. A carne en gelatina feita con caldo de ósos é útil para a gonartrose, xa que contén moito coláxeno.

Os hidratos de carbono deben obterse comendo verduras e froitas. As graxas deben ser principalmente vexetais. Permítense pequenas cantidades de manteiga. As vitaminas, especialmente o grupo B, son de gran importancia para mellorar a condición do paciente. Atópanse en ovos, legumes, plátanos, produtos lácteos, repolo, froitos secos e lentellas.

Está prohibido beber alcohol se ten gonartrose das articulacións do xeonllo. Non só ten un efecto negativo sobre o corpo no seu conxunto, senón que tamén aumenta o apetito, o que é indesexable.

O perigo da gonartrose

Coa gonartrose de primeiro e segundo grao non estamos a falar de discapacidade. A terceira etapa da enfermidade pode facer o paciente incapacitado, cando as funcións das articulacións están completamente perdidas e o movemento sen asistencia faise imposible.

Débese entender que a gonartrose é unha patoloxía crónica que está en constante progreso. Para un prognóstico favorable, é necesario unha selección adecuada de medicamentos e exercicio regular.

Grupo de risco de gonartrose

O grupo de risco de gonartrose inclúe:

• bailaríns profesionais;
• deportistas;
• canteiros, cargadores, mineiros;
• persoas con predisposición hereditaria;
• persoas obesas;
• con mala postura;
• sufriu fracturas;
• con malformacións do aparello ligamento-articular;
• padece enfermidades hormonais, reumatoides e metabólicas.

Prevención da gonartrose

Para reducir o risco de desenvolver gonartrose das articulacións do xeonllo, débense seguir as seguintes recomendacións:

• facer exercicio físico;
• evitar a actividade física excesiva;
• controlar o peso;
• buscar axuda médica cualificada para lesións, enfermidades inflamatorias das articulacións;
• non arrefriar demasiado (se hai algún problema, recoméndase levar xeonllos quentes);
• beber 2 litros de auga ao día;
• usar zapatos cómodos;
• evitar situacións estresantes.

Este artigo publícase só con fins educativos e non constitúe material científico nin consello médico profesional.